Revue de la Société Royale de Médecine : Le Falun Gong, la transplantation d’organes, l’holocauste et nous-mêmes.

Le nombre de greffes d’organes effectuées en Chine et la rapidité avec laquelle ces organes deviennent disponibles ont soulevé dans la communauté internationale des questionnements sur la source des organes . Il a été publiquement déclaré que les organes proviennent de criminels exécutés et qu’ils ont donné leur consentement, mais il y a des allégations à propos d'un scénario plus macabre selon lequel ‘’ les prisonniers sont systématiquement soumis à des opérations chirurgicales, spécifiquement pour prélever leurs organes en vue de greffes. Dans cet essai, j’explore la plausibilité de cette déclaration en rapport avec ce que nous savons de la complicité de médecins avec des évènements ayant conduit à l’holocauste et de détails pratiques sur les greffes d’organes contemporaines.’’

Les greffes d’organes ont augmenté en Chine à une cadence étonnante. Une institution a rendu compte de 647 opérations de greffes de foies en près d’un an. Le temps d’attente est compris entre une et deux semaines selon les pages Internet d'hôpitaux chinois. Des listes de prix sont disponibles avec des sommes en dollars bien inférieures à celles du marché mondial de la santé et inférieures d’un dixième à celles pratiquées aux Etats-Unis.(1) Pour devenir donneurs d’organes, les gens doivent mourir jeunes, et dans des circonstances particulières, ainsi les organes sont généralement rares et les temps d’attente peuvent être longs. En Chine, il y a un gouffre numérique entre le nombre de donneurs potentiels et le nombre d’organes manifestement disponibles en dépit du fait que le don d’organes ait rencontré des résistances dans la culture chinoise. Depuis mai 2006, les greffes d’organes ont été réglementées pour la première fois(2 ) mais la question se pose quand même, comment ces équipes de transplantation d’organes ont-elles connu une extension aussi rapide avec des temps d’attentes aussi courts ? Une allégation a été avancée selon laquelle en Chine, les corps de personnes vivantes en bonne santé ont été systématiquement éviscérés, et leurs organes pris pour des greffes.(3 )

C’est aujourd’hui un fait accepté que les organes de criminels executés en Chine sont utilisés pour la transplantation. On prétend qu’ils sont consentants, mais est-ce un don qu’on peut faire librement ? On peut en outre invoquer l'argument d’un plus grand bien pour un moindre mal : si un individu a perdu le droit à la vie sous un processus judiciaire, peut-être a t-il aussi perdu le droit d’avoir ses reins incinérés avec lui. Pourquoi seraient-ils gaspillés lorsque deux innocentes victimes de défaillances rénales pourraient avoir une vie améliorée et plus longue ? Mais il y a quelque chose d’encore plus préoccupant. Dans le cadre de l’expansion des activités religieuses au sein d'un vide idéologique laissé par la chute du communisme, un mouvement spirituel appelé Falun Gong a grandi. Les pratiquants se rencontrent pour effectuer leurs exercices et pour méditer. [ Note de l’éditeur : ils pratiquent cinq séries d’exercices doux et suivent les principes d’Authenticité-Compassion-Endurance’’ dans leur vie quotidienne. Depuis 1999, le Parti communiste chinois a brutalement persécuté les pratiquants.] […] Apparemment, une fois arrêtés, ils subissent de façon routinière des tests sanguins. Rien ne porte à croire que ce soit pour le bénéfice des pratiquants de Falun Gong mais pour le don d'organes, la compatibilité des groupes sanguins est primordiale. Le soupçon que les pratiquants de Falun Gong sont une source d' organes est centrale dans le travail d’investigation de David Matas et David Kilgour, qui ont formulé les allégations.

Les récipiendaires sont principalement ceux qui voyagent internationalement pour raisons de santé; si Matas et Kilgour sont corrects, les organes proviennent de membres incarcérés d’un [ groupe] innocent; et les auteurs sont des praticiens de la nécessité médicale. Comme les allégations le révèlent, l’histoire semble horrible au point qu’elle est difficile à croire. J’ai été si alarmé en apprenant ces allégations, que j’ai lutté pour y trouver un sens. L’élément de l’histoire qui m’horrifie le plus, s’il est vrai, est que ce sont mes collègues du milieu médical, des médecins, qui ont perpétré ces actes. Ceci est le seul élément que j’ai la possibilité d’aborder. Alors que je ne peux avoir plus de preuves que celles déjà fournies, je peux au moins prendre ces allégations pour crédibles.

Les greffes de reins, de foies, de cornées, de cœur et de poumons offrent des bénéfices de survie et/ou de qualité de vie pour les récipiendaires, dans un ordre approximativement décroissant de QUALITE gagnée. La somme totale de qualité d’années de vie ajustées, données à d'autres par la personne décédée est considérable, et très grande en effet, si de multiples organes sont donnés et greffés avec succès sur plusieurs individus. Pour atteindre ce but l’opération sur le donneur et l'affectation des organes doivent être coordonnées de façon experte. J’ai eu l’occasion de prélever et de greffer divers organes. Mon implication personnelle ont atteint des sommets lors d'un, week-end où j’ai pratiqué des greffes réussies de cœurs sur trois patients en moins de 72 heures. Un préliminaire nécessaire était le processus de prélever ces organes, et il est incompatible avec le prélèvement des organes après exécution. Ce qui se produit est qu’une équipe d’anesthésistes continue à surveiller et à régler soigneusement la physiologie vitale de la personne déclarée morte cérébrale, dans le seul but de maintenir des organes viables pour la greffe. Le cœur et les poumons sont maintenus en fonctionnement alors qu’une dissection et une mobilisation méticuleuses du foie sont effectuées. Puis dans une séquence rapide, les organes – cœur, poumons, foie, reins, puis les cornées- sont prélevés, préservés puis mis de coté. Ce sont les aspects pratiques nécessaires de l’opération du donneur, et on doit noter que ce n’est pas compatible avec une récupération d’organes après un processus d’exécution judiciaire. La personne normale non préparée doit bien ressentir ceci comme macabre et repoussant, mais les équipes de greffes doivent nécessairement se protéger elles-mêmes contre ces réponses émotionnelles et viscérales.

Comment en sommes nous arrivés là ? L’éthique médicale n’est ni absolue ni statique. En occident, nous avons sans cesse défié les croyances antérieures et repoussé les normes de comportement au cours des quelques dernières décennies. Par exemple, l’avortement et la manipulation de la fertilité (dans les deux directions) ont suscité des négociations prolongées et il n’y a encore aucune unanimité sur beaucoup de points. La distinction entre la vie et la mort a été redéfinie, en particulier au bénéfice de la greffe. Un rein provenant d’un cadavre peut recouvrer alors que le récipiendaire est soutenu par dialyse, mais une fois que le myocarde se nécrose, le cœur est irréversiblement mort. C’était l’absence de battement du cœur qui définissait la mort jusqu’à ce que l’évènement de la greffe de cœur ait très publiquement posé la question fin 1960. Une fois le processus de la mort achevé, au point que le cœur s’arrête ou fibrille, il est probablement endommagé au-delà du recouvrement. Pour que la greffe de cœur réussisse, la mort doit être redéfinie comme mort cérébrale. La greffe de cœur repousse les limites de ce que les médecins peuvent et ne peuvent pas faire, et en retour, la société accepte de nouvelles définitions. Pour que de multiples donations d’organes réussissent, quelque chose qui aurait été horrible à une autre époque, devient non seulement tolérable mais louable sous de nouvelles réglementations. L’émoussement de nos réponses viscérales et la redéfinition des limites éthiques sont des étapes qui pourraient nous mener, si nous ne sommes pas prudents, sur une pente glissante des tenants de l’éthique, et doit être reconnu en tant que tel. Mais pourrait-il y avoir des précédents possibles qui pourraient rendre, même lointainement, crédibles les allégations selon lesquelles des médecins s’engagent dans le prélèvement systématique d’organes sans le consentement de victimes en bonne santé ?

Dans les années 1930, les premières étapes sur la route de l’holocauste ont été franchies – et avec la complicité des médecins.(5 ) La façon dont ceci s’est produit mérite l’attention ; si nous ne reconnaissons pas les faits et ne comprenons pas comment cela a pu se produire, comment pourrons nous empêcher que cela se reproduise à nouveau ? En Allemagne, comme partout, il y avait des personnes en soins institutionnels à long terme. De tels patients varient dans leur capacité d’interaction avec leurs soignants ; d’un coté du spectre, il n’y a pas de preuve de conscience ou de capacité pour les êtres sensibles. Le point de vue a surgi, comme c’était inévitable, que si leur vie devait s’éteindre doucement, il n’y aurait pas de perte. Ce serait peut-être une bénédiction. Ce serait sûrement un soulagement pour leur famille. De plus, il y aurait économie de temps, d’argent, d’amour et de dévotion de la part des familles et des infirmières qui pourraient être utilisées à de meilleures fins. Leur état a été saisi dans la phrase allemande lebensunwertes Leben qui signifie ‘’la vie indigne de la vie’’. La question éthique était de savoir s’il était acceptable de prendre des mesures actives pour précipiter leur fin ; en parallèle la question médicale qui a surgi était, comment ça pouvait être fait. Comment cela peut-être fait est en soi important parce que si la vérité crue de ce que nous faisons peut être masquée par l’argument d’intention secondaire ; on pourrait trouver acceptable d’amener une vie à sa fin. Diverses méthodes ont été considérées. Mettre en place une politique de calmants croissants pour réduire toute possibilité de détresse, en était une. Une autre était la privation de nourriture en sous-alimentant systématiquement, ou en donnant une diète à dessein déficiente en certains composants essentiels. Mais comment mettre cette politique à exécution ?

On a demandé à une équipe de médecin d’imaginer un questionnaire, un formulaire, sur lequel seraient collectées des informations sur le niveau fonctionnel des individus. Le travail a été fait et les critères établis. Ces questionnaires ont été réalisés sur tous les patients lebensunwertes Leben potentiels, par un autre groupe de médecins. Il semble probablement que les personnes s’occupant des parents malades ou âgés qui ont réalisé ces formulaires étaient enclins à exagérer le degré d’handicap, évidemment dans la croyance que ceci entraînerait plus de soins pour leurs parents plutôt que moins. Les formulaires étaient ensuite transmis à trois contrôleurs qui, en retour devaient donner un avis, en fonction des critères présentés, pour savoir si cette vie devait vivre ou pas. Les second et troisième contrôleurs pouvaient voir les opinions précédentes sur le formulaire, ce qui avait pour effet d’encourager l’unanimité. Les formulaires étaient retournés à un bureau, et des équipes de transport médical étaient dispersées pour emmener ces individus identifiés comme lebensunwertes Leben vers d’autres installations, ou le traitement était administré. Finalement, un médecin émettait un certificat de décès plausible. Et cela a été fait. Les rouages fonctionnaient, mais personne ne connaissait le but de la machinerie entière. Il y avait des traces sur papier, c’est pourquoi nous pouvons être sûrs que ce que j’ai écrit est arrivé Il y avait des portes de sortie pour ceux ayant des soupçons sur ce qui se passait et qui s’étaient avérés ‘’ pas à la hauteur de la tache’’. Ils pouvaient être relevés de ces taches et transférés vers d’autres emplois. Au début de la guerre, l’horreur incompréhensible s’en est suivie, mais ce sont les politiques et les méthodes développées pour les lebensunwertes Leben qui ont fourni un plan pour ce qui a suivi, et les médecins y étaient totalement impliqués. Ainsi, quel est le rapport avec les greffes. Par leur nature, il y a des rouages qui peuvent aussi actionner cette machine. Les proches de donneurs d’organes ne voient pas de futur pour leurs parents dépendants des respirateurs. Ils informent les coordinateurs de greffes, qui ont la louable mission d’optimiser les opportunités pour les récipiendaires potentiels et d’œuvrer à obtenir le consentement des familles. Un réseau international, établi sur la base de l’impartialité, est informé de la disponibilité des donneurs d’organes. L’équipe récupératrice désignée, habituellement des chirurgiens stagiaires ou de soi-disant ‘’chercheurs’’ ou camarades de greffes, se rendent où ils sont envoyés et où ils ont un travail à effectuer. C’est toujours pratiquement au plus profond de la nuit, lorsque les salles d’opération sont libres, que les routes et les voies aériennes sont fluides, et toujours sous une extrême pression de temps afin de maximiser la qualité des organes. Pendant ce temps, les équipes de greffes appellent les bénéficiaires sur des listes d’attente, et exécutent des greffes urgentes, dans plusieurs hôpitaux différents, dans une course contre la montre. La pression du temps, la dispersion géographique, la complexité de la compatibilité des multiples organes, la nécessité de préserver la confidentialité et l’anonymat du donneur et du récipiendaire et la pure logistique de ceci signifie qu’aucun membre du personnel médical n’a de vue d’ensemble du processus complet. Ni ne peuvent s’y attendre en Chine. C’est pourquoi ceci rend plausible le fait que cela puisse se produire et que les médecins eux-mêmes puissent le faire, en grande partie sans en être conscients, ou au moins avec suffisamment de distance pour fermer les yeux et faire la sourde oreille.

Révéler la source exacte de tous les donneurs d’organes, avec une trace papier complète et transparente, serait suffisant pour réfuter les allégations mais de façon curieuse, il serait difficile de le faire, même dans des pays plus ouverts que la Chine ne l’est à présent. Dans les circonstances où j’ai été impliqué, il y avait une compréhension explicite selon laquelle le processus ne démarre seulement que lorsque c’est ce que le donneur aurait souhaité, mais le fait est que je n’ai jamais été en position d’inspecter la documentation du processus de consentement. Les cœurs arrivaient dans la salle d’opérations sans nom attaché et dés lors, le bénéficiaire était anesthésié, et nous étions sur le point de prélever le cœur malade. Les facteurs qui rendent les allégations plausibles sont la partition des éléments logistiques et des étapes techniques comme décrites partout ailleurs dans les greffes, et la nécessité de la hâte. Ce qui le rend crédible est le fossé numérique entre le nombre rapporté de greffes, comparé avec ce qui est possible dans les autres pays, le court délai d’attente et la confiance avec laquelle les opérations sont offertes sur le marché mondial de la santé ainsi que les tests sanguins routiniers effectués sur le Falun Gong.

References

2006 1. Centre d’Assistance du réseau International de Transplantation de Chine. Le coût de la greffe. http: //archive.edoors.com/render.php? uri=http: //en.zoukiishoku.com/list/cost.htm+&x=16&y=11 . 2006.Ref Type: Dernière Citation Electronique accessible: 9 Octobre 2006

2. Zhang Feng. Nouvelle réglementation pour réguler les greffes d’organes. http: //www.chinadaily.com.cn/china/2006-05/05/content_582847.htm. 2006. 23-9-2006. Ref Type: Dernière Citation Electronique Accessible: 9 Octobre 2006

3. Rapport sur les allégations de prélèvement d’organes sur des pratiquants de Falun Gong http: //www.davidkilgour.ca/. 2006. 23-9-2006. Ref Type: Dernière Citation Electronique Accessible 9 octobre 2006 [...]

5. Lifton Rj Les médecins Nazis. Livres Basiques USA 2000. Cette publication principale de la Société Royale de Médecine est une revue médicale phare reflétant les pensées et les pratiques actuelles parmi les spécialistes. Les reportages originaux renommés du groupe, les éditoriaux et les publications sont écrits par une autorité internationale. La revue inclut aussi des procédés sélectionnés dans les réunions majeures de la Société, des publications de livres et des lettres. Des suppléments occasionnels sont publiés. La large circulation dans le monde de la revue et son inscription dans l’Index Medicus assurent une vaste exposition dans la communauté clinique.

Date de l’article original: 12/3/2007
Traduit de l'anglais de : http://en.clearharmony.net/articles/200703/38480.html