L'obtention d'organes en Chine : une nouvelle publication montre l'abus de la définition de la mort cérébrale

Des publications chinoises suggèrent que les médecins du pays le plus peuplé du monde ont tout simplement déclaré des personnes en état de mort cérébrale afin de pouvoir prélever leurs organes.

Un article publié fin juillet dans la revue spécialisée "Cambridge Quarterly of Healthcare Ethics" conclut que des médecins chinois ont déclaré des personnes en état de mort cérébrale et donc donneuses d'organes vivantes sans avoir procédé à un diagnostic de mort cérébrale. Les victimes ne remplissaient ni les critères de la mort cérébrale ni ceux de la mort cardiaque et ont finalement été tuées par prélèvement d'organes, peut-on lire dans le rapport.

Pour leur évaluation, publiée sous le titre "Cases Abusing Brain Death Definition in Organ Procurement in China", les auteurs ont utilisé des publications sélectionnées dans des revues médicales chinoises. Les prélèvements d'organes ont eu lieu dans des hôpitaux militaires, des hôpitaux universitaires et d'autres hôpitaux civils.

"Le don d'organes après la mort cérébrale" est pratiqué en Chine depuis 2003, bien qu'il n'existe aucune législation sur la mort cérébrale. Toutefois, le ministère chinois de la santé a rédigé en 2003 des normes relatives au diagnostic de la mort cérébrale et des spécifications techniques correspondantes. Ces normes ont été révisées par le ministère en 2009 et 2013 et, selon une étude comparative, elles sont plus strictes que celles des États-Unis.

Toutefois, ces critères et spécifications techniques ne constituent qu'une proposition de norme médicale, selon les auteurs. Il ne s'agit pas d'une procédure standard, ni d'une directive ou d'une règle administrative contraignante pour les médecins. "Il n'existe pas encore de législation sur la mort cérébrale en Chine, et la mort circulatoire est la norme légale", concluent les auteurs.

"On a simplement affirmé qu'ils étaient en état de mort cérébrale".

Comme pour les normes internationales, les recommandations chinoises en matière de mort cérébrale pour les critères de diagnostic comprennent trois choses : le coma, l'absence de réflexes du tronc cérébral et l'absence de respiration spontanée. "Selon les critères chinois, l'absence de respiration spontanée doit être vérifiée par un test d'apnée. Ce test consiste à débrancher le respirateur pendant huit minutes pour provoquer une respiration spontanée", expliquent les auteurs de l'article.

Les recommandations chinoises pour la détermination de la mort cérébrale souligneraient que "l'apnée et la dépendance totale d'un respirateur mécanique pour maintenir la ventilation sont nécessaires pour la détermination de la mort cérébrale". En d'autres termes, un patient chez qui la mort cérébrale est constatée doit déjà être branché à un respirateur.

Or, dans les 21 cas rencontrés par les auteurs et publiés en Chine, l'intubation pour la ventilation artificielle n'aurait été réalisée qu'après la "mort cérébrale". Et les intubations ont été immédiatement suivies par le prélèvement d'organes". Cela suggère que la ventilation mécanique n'avait pour but que le prélèvement d'organes", peut-on lire dans l'article. Ni le terme "constatation de la mort cérébrale" ni le terme "diagnostic de mort cérébrale" ne figurent dans les publications chinoises concernées. Il n'est pas non plus question d'un test d'apnée.

Les auteurs en concluent dans l'article : "Il a simplement été affirmé que les 'donneurs' étaient en état de mort cérébrale, sans qu'aucune procédure de détermination ni aucun critère ne soient mentionnés. Au contraire, une détermination de la mort cérébrale n'a manifestement pas été effectuée, puisque les donneurs n'ont pas été ventilés avant l'obtention des organes".

"90 pour cent des médecins ne savent pas comment fonctionne la mort cérébrale"

Pour les auteurs, il est mystérieux de savoir comment des erreurs aussi superficielles que "l'intubation post-mortem" ont pu être publiées. "Une explication est que les auteurs ne se soucient pas de ce qu'ils publient, car cela n'aurait de toute façon aucune conséquence".

Mais la possibilité la plus probable est que les auteurs n'ont pas compris la mort cérébrale et n'étaient pas conscients qu'ils documentaient ainsi leur propre crime, concluent les auteurs dans l'article. Les 21 cas découverts concernent des prélèvements d'organes qui ont eu lieu entre 2003 et 2013.

Huang Jiefu, en tant que directeur de la Fondation pour le développement de la transplantation d'organes en Chine, a admis en 2013 aux médias chinois que "90 % des médecins [chinois] ne savent pas comment fonctionne la mort cérébrale". Il est donc probable, selon lui, que les auteurs des publications chinoises en question n'ont utilisé le terme "mort cérébrale" que comme prétexte pour dissimuler la source réelle des organes - puisqu'elle était apparemment illégale.

Transplantations illégales

Depuis des années déjà, la Chine est critiquée pour avoir régulièrement abusé de sa médecine de transplantation. Huang Jiefu, ancien vice-ministre de la Santé puis directeur du secteur chinois des transplantations, a écrit en 2007 que 95% des transplantations d'organes provenaient de condamnés à mort. En 2014, il a promis qu'à partir du 1er janvier 2015, on n'utiliserait plus d'organes provenant de candidats à la mort, mais uniquement des organes provenant du système national d'attribution d'organes COTRS, donnés volontairement par les citoyens.

Selon les auteurs de l'article, des informations récentes indiqueraient toutefois qu'une part considérable des organes utilisés pour des transplantations en Chine continuerait d'être obtenue de manière illégale après 2015. Un rapport interne de vérification des données du COTRS, qui a fait l'objet d'une fuite, aurait révélé qu'un nombre relativement important d'organes transplantés ne provenaient pas du COTRS.

Selon le rapport interne du COTRS, il s'agirait d'organes de "sources inconnues" et donc - selon la définition chinoise - de transplantations illégales. Les cas ont été découverts en comparant les données du China Liver Transplant Registry (CLTR) et du Chinese Scientific Registry of Kidney Transplantation (CSRKT) avec le système central d'attribution d'organes COTRS.

Entre janvier 2015 et avril 2018, selon le rapport chinois, 102 transplantations effectuées dans la province du Zhejiang n'ont pas été enregistrées dans le COTRS, rapportent les auteurs. Plus de 2.000 transplantations de sources "inconnues" auraient été constatées dans toute la Chine. Dans plus de 10.000 cas, les données des patients auraient en outre été manipulées dans le COTRS une heure avant l'attribution des organes.

Mais il semble que ce ne soit pas tout : "On peut imaginer qu'un plus grand nombre de transplantations illégales n'ont même pas été signalées à ce registre et sont donc passées inaperçues dans les rapports de vérification des données COTRS", concluent les auteurs en se basant sur les chiffres de différentes publications chinoises. Ils partent du principe que le nombre réel de transplantations d'organes illégales est encore bien plus élevé.

Étude : le donneur est probablement encore en vie pendant l'intervention chirurgicale

C'est précisément ce dont parlait une étude de Matthew P. Robertson et Jacob Lavee publiée début avril 2022 dans l'"American Journal of Transplantation". Celle-ci a examiné des milliers de publications médicales chinoises rédigées par des chirurgiens de transplantation sur le thème du prélèvement du cœur et des poumons.

Robertson et Lavee démontrent qu'en Chine, des prélèvements d'organes sur des personnes vivantes ont été systématiquement effectués sans que la mort cérébrale ne soit constatée. Lors de leur enquête, les scientifiques ont trouvé au total 71 travaux publiés entre 1980 et 2015, dans lesquels des médecins chinois décrivent comment ils ont prélevé des organes sur des "donneurs en état de mort cérébrale" sans avoir vérifié la mort cérébrale du donneur au moyen d'un test d'apnée. Le test d'apnée est considéré comme la méthode standard internationale pour déterminer la mort cérébrale.

En outre, d'autres irrégularités ont été constatées, qui indiqueraient que les donneurs étaient encore en vie pendant toute la durée de l'intervention chirurgicale. Le Dr Jacob Lavee explique : "Ces médecins ont eux-mêmes admis qu'ils donnaient la priorité à l'obtention d'organes plutôt qu'au respect du serment médical le plus fondamental - [à savoir] ne pas faire de mal en premier".

L'étude souligne également les délais d'attente inhabituellement courts pour les organes en Chine. Ceci est considéré comme un indice supplémentaire que les organes proviendraient manifestement de victimes vivantes.

Qui sont les victimes de prélèvements d'organes illégaux ? En mars 2020, le Tribunal chinois indépendant de Londres, présidé par l'avocat britannique Sir Geoffrey Nice, a conclu que des prélèvements d'organes forcés avaient eu lieu et se poursuivaient en Chine continentale dans plusieurs endroits depuis au moins 20 ans.

Auparavant, les preuves ont été recueillies et 30 témoins, enquêteurs et experts ont été entendus. Le tribunal a finalement conclu que des prélèvements d'organes forcés avaient été effectués à grande échelle dans toute la Chine depuis des années et que les pratiquants de Falun Gong étaient une source - et probablement la principale source - d'organes. Selon le tribunal, les musulmans ouïghours seraient également une autre source.

Cet article a été publié pour la première fois dans l'hebdomadaire Epoch Times, édition n° 63, du 24 septembre 2022.

Source : https://www.epochtimes.de/china/organraub-transplantationsvereinigung-boykottiert-forschungen-aus-china-a3980497.html